病理切片有必要做吗?

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  长沙晚报掌上长沙6月5日讯(通讯员 高琳全媒体记者 徐运源)“我右手臂上长了一个肿块三年,昨天在我们当地医院外科进行了手术切除,医生告诉我考虑良性肿瘤,建议做病理切片。我想问病理切片是什么?有没有必要做?”近日,市民赵女士向本报“科学生活家”栏目咨询求助。长沙市中心医院病理科主管技师练亿香答疑说:病理切片就是病理诊断,不是有没有必要做的问题,而是必须做。一切离开人体的组织都必须做病理切片,尤其是考虑肿瘤,因为只有病理切片才能最准确地判断是什么肿瘤,是良性还是恶性。明确了这些才能决定需不需要进一步治疗,以及下一步采取什么样的治疗。

  练亿香介绍,病理学是研究疾病发生的原因、发病机制等,从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。病理诊断是对人体脱落的细胞、手术切除或尸体解剖取下的标本,经固定、染色等程序后,制成切片,然后在显微镜下进行组织学观察,并结合临床病史、影像学及其他实验室检查资料来最终明确诊断。

  “尽管现在各种影像学技术飞速发展,但是病理诊断仍然是疾病最可靠的、视为带有宣判性质的、权威性的诊断,被誉为‘金标准’,也是疾病的最终诊断。”练亿香科普说,越来越多的新技术被用于病理,如电子显微镜、免疫组织化学、PCR(聚合酶链反应),原位分子杂交,基因测序等,不仅使病理诊断更准确,同时还指导临床治疗、用药以及判断疾病的愈合。

  她提醒,医疗机构和患者必须重视病理诊断,尤其是基层医院,因为没有开设病理科,手术切除标本经常随意丢弃。部分病人不久后就在原处复发,甚至远处转移而再次就医。而此时治疗难度增大,有的还失去了治疗机会。医院每年都会遇到这样一些病例而倍感惋惜,最典型的例子就是病理诊断一个转移或复发性恶性黑色素瘤,寻找不到原发病灶,再仔细询问病史,才得知不久前或几年前曾切除过黑色素痣,没有做病理检查。有些恶性肿瘤如果能早期干预是完全可能治愈的,但由于没有重视病理诊断,往往复发后而不得不接受致残性的治疗,甚至失去生命。

  练亿香介绍,由于病理诊断常通过活体组织检查(biopsy)或尸体剖检,来回答临床医生不能做出的确切诊断和死亡原因等问题,国外将病理医生称之为“doctor’s doctor”(医生的医生)。然而,病理诊断也不是绝对权威,更不是万能的,也和其他学科一样,有其固有的主、客观局限性。

【作者:徐运源】 【编辑:易隽】
关键词:病理切片 科普答疑
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