湖南每年160000新发癌症患者 这种癌发病率最高

　　长沙晚报掌上长沙4月21日讯（全媒体记者 杨蔚然）4月15日至21日是第27届“全国肿瘤防治宣传周”，4月21日，由北京爱谱癌症患者关爱基金会发起的“2021健康中国肺癌防治科普行”活动来到长沙。“湖南作为大基数省份，每年至少有16万的新发肿瘤病人。”中南大学湘雅医院肺癌诊疗中心主任胡成平教授表示，肺癌在我国发病率、死亡率居双高，可喜的是，从今年3月1日起，一批临床使用率高、效果好的创新药物大幅降价，很多“贵族药”让老百姓用得上了。

　　肺癌发病率高，与吸烟及空气污染等密不可分

　　胡成平介绍，在每年新发肿瘤患者中，肺癌的发病率最高。在湖南，2020年肺癌的发病率是55.88/10万，相比于2017年的55.5/10万，上升0.38/10万。因为湖南人口基数较大，整体来说，递增0.38/10万算很高了。肺癌的发病率高，与人们吸烟及空气污染等密不可分。

　　近年来，我国青少年和女性吸烟的数量在递增。此外，二手烟、三手烟，女性长期暴露在密闭的环境烟雾中（厨房烟雾、麻将馆烟雾等）也会导致肺癌。“预防肺癌的关键点就是戒烟、避免二手烟（被动吸烟），因为吸入的烟雾对呼吸道有损伤。”胡成平表示。

　　遗传也是发生肺癌的主要因素，家里有人得过肺癌，相应的家庭成员发生肺癌的概率要高。另外，有慢性肺部疾病，如患有慢阻肺、矽肺、肺结核的病人，也容易发生肺癌。

　　创新药让肺癌变“慢病”，靶向药不再成“贵族药”

　　据了解，根据组织病理学特点不同，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中，非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等，这部分患者占所有肺癌的80%～85%，且约75%的患者在发现时已处于中晚期，5年生存率较低。

　　目前，肺癌常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。胡成平介绍，目前全世界肿瘤领域，肺癌治疗的药物和方法更新最快。现在诊断的部分病人，特别是腺癌病人，有50%的病人能找到驱动基因，可以进行靶向治疗。近几年又出现了免疫治疗，其效果在化疗基础上又有较大提升，每年有新的靶向药物上市，更有利于肺癌的精准治疗。

　　例如，以前肺癌晚期患者生存时间是8～10个月，现在EGFR基因突变阳性的患者，如果使用三代原研靶向药，生存时间可达38.6个月，病人能生存3年以上。对于ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者来说，一线使用二代靶向药中位无进展生存期时间延长到34.8 个月，肺癌正逐步向“慢病”转变。

　　同时，今年国家公布了新版医保目录，119种药品谈判成功，平均降价50.64％。在肿瘤领域，有超过50种抗肿瘤药被纳入医保，其中与肺癌有关的治疗药物共11种。以奥希替尼为例，最早在中国获批时价格约5万多元，2018年医保谈判后降为15300元，今年医保再次降价，为5580元，如果以70%医保报销为例，患者只需自付1600余元，老百姓的看病负担正在逐步减轻。